患者褚某、性别:男 年龄:15岁 民族:汉 首诊:2015年
主诉:全身多发红色皮疹 6 天。
现病史:无明显诱因全身多出多发米粒大小红色皮疹,
表面附有白色鳞屑剥离后基底部可见筛状出血点,未作
其它治疗。
检查:一般内科检查无异常。
皮肤检查:皮肤多发性小红疹表面白色鳞屑,鳞屑周围
明显红晕,基地显红色侵润,鳞屑剥离后可见筛状出血
点。
脉象:数
舌象:舌红
中医病名:牛皮癣
西医病名:银屑病
中医辩证:血热受风
方药:双花解毒汤加减
一诊:牛皮癣新 6 天,皮损散发遍布全身,皮损基底较
红,薄型鳞屑,苔薄,脉数。证属血热风邪蕴阻肌肤。
治拟清热解毒泄热祛风为主。双花解毒汤加减重用黄连、
黄柏泄热解毒 10 剂。
二诊:服上药 30 剂 ,较前前皮损新发较甚,且指
甲亦出现“顶针箍”样皮损;原有皮疹红色亦转谈些。
月经已净。苔、脉如前。
三诊:服上药 30 未见新发皮疹,原有皮疹部分消失
部分进一步转淡,作痒减轻,鳞屑更薄些。苔薄,脉数。
效不更方原方续服。
四诊:患者共服药 120 剂原有红斑鳞屑色泽消失,
皮肤恢复正常痊愈。
随访2022年11月治愈7年未复发。